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055章 他还是个孩子（求追读QAQ）(1)
还真是大叶性肺炎。
“再做一个痰培养。”苏月主任看了刚回来的主管大夫一眼。
主管大夫立刻马不停蹄地冲向了护士站。
“难道真是感染性心内膜炎？”庄主任的语气带着点感慨。
CT的结果已经明摆着说明了她的想法是错误的。
但是没有耽误患者的治疗，就好。
“是的主任。”郑毅指着患儿的检查结果说道：“现在这位孩子的感染性心内膜炎的疑诊标准完全足够了。如果血培养也是阳性，那么就可以确诊了。”
“感染性心内膜炎属于心脏外科的疾病范畴，这方面你们才是行家。”苏月主任看了郑毅和段海清一眼：
“除了郑大夫刚刚说的那些策略之外，两位对患儿的治疗还有什么高见呢？”
“高见谈不上。”郑毅摇了摇头：“患儿既然有肺炎，那么高度怀疑患者目前血液里的细菌和患者肺炎的细菌是同一种。”
“同时属于大叶性肺炎和感染性心内膜炎常见病原体的细菌并不多，我们首先要考虑的是肺炎链球菌。”
“现在没有细菌培养结果，还不知道患儿体内的细菌对哪种抗生素最敏感。那就只能先按照经验用药了。”
“按最新的2015年ESC和2016年AATS的诊疗指南来看，可以先用青霉素类的抗生素进行治疗。等到血培养和痰培养结果都回来之后，再根据结果调整用药。”
“如果患者通过抗生素治疗，感染可以控制住，二尖瓣赘生物可以自行吸收那最好。如果不行……”
“那就需要外科手术治疗了。”
郑毅这一番话说得条理清晰，引得在座的各位其他大夫都纷纷点头。
再仔细地敲定了一下诊疗细节之后，苏月主任说道：
“如果各位没有什么其他意见，那就这么定了。”
“我去和家属沟通一下，如果患儿又有病情变化，还希望各个科室能够鼎力配合。”
“毕竟，患者还是个孩子。”
……
……
等到郑毅刚从示教室走出来，方才还镇定自若的脸上已经带上了一抹愁绪。
不知道为什么，郑毅从看到那个孩子的资料开始，心情莫名的有些低落。
就在郑毅低着脑袋往回走的时候，满肚子疑问的欧博特屁颠屁颠的就跟在了郑毅背后。
“郑老师，喃刚刚说的真是太干净了。能教教俺不。”
郑毅从在手机里翻了两份PDF文件直接发了过去。
“这是最新的两份感染性心内膜炎诊疗指南，回去好好看看。有不懂的地方改天再来问我。”
感受郑毅的情绪不太对，欧博特也知趣的没再说话，抱着那两份指南默默研究去了。
回到更衣室里，郑毅坐在床边，眼睛望着窗外的月亮，略微有些发呆。
正愣着神，郑毅的手机响了起来。
“再做一个痰培养。”苏月主任看了刚回来的主管大夫一眼。
主管大夫立刻马不停蹄地冲向了护士站。
“难道真是感染性心内膜炎？”庄主任的语气带着点感慨。
CT的结果已经明摆着说明了她的想法是错误的。
但是没有耽误患者的治疗，就好。
“是的主任。”郑毅指着患儿的检查结果说道：“现在这位孩子的感染性心内膜炎的疑诊标准完全足够了。如果血培养也是阳性，那么就可以确诊了。”
“感染性心内膜炎属于心脏外科的疾病范畴，这方面你们才是行家。”苏月主任看了郑毅和段海清一眼：
“除了郑大夫刚刚说的那些策略之外，两位对患儿的治疗还有什么高见呢？”
“高见谈不上。”郑毅摇了摇头：“患儿既然有肺炎，那么高度怀疑患者目前血液里的细菌和患者肺炎的细菌是同一种。”
“同时属于大叶性肺炎和感染性心内膜炎常见病原体的细菌并不多，我们首先要考虑的是肺炎链球菌。”
“现在没有细菌培养结果，还不知道患儿体内的细菌对哪种抗生素最敏感。那就只能先按照经验用药了。”
“按最新的2015年ESC和2016年AATS的诊疗指南来看，可以先用青霉素类的抗生素进行治疗。等到血培养和痰培养结果都回来之后，再根据结果调整用药。”
“如果患者通过抗生素治疗，感染可以控制住，二尖瓣赘生物可以自行吸收那最好。如果不行……”
“那就需要外科手术治疗了。”
郑毅这一番话说得条理清晰，引得在座的各位其他大夫都纷纷点头。
再仔细地敲定了一下诊疗细节之后，苏月主任说道：
“如果各位没有什么其他意见，那就这么定了。”
“我去和家属沟通一下，如果患儿又有病情变化，还希望各个科室能够鼎力配合。”
“毕竟，患者还是个孩子。”
……
……
等到郑毅刚从示教室走出来，方才还镇定自若的脸上已经带上了一抹愁绪。
不知道为什么，郑毅从看到那个孩子的资料开始，心情莫名的有些低落。
就在郑毅低着脑袋往回走的时候，满肚子疑问的欧博特屁颠屁颠的就跟在了郑毅背后。
“郑老师，喃刚刚说的真是太干净了。能教教俺不。”
郑毅从在手机里翻了两份PDF文件直接发了过去。
“这是最新的两份感染性心内膜炎诊疗指南，回去好好看看。有不懂的地方改天再来问我。”
感受郑毅的情绪不太对，欧博特也知趣的没再说话，抱着那两份指南默默研究去了。
回到更衣室里，郑毅坐在床边，眼睛望着窗外的月亮，略微有些发呆。
正愣着神，郑毅的手机响了起来。